对ldquo面瘫rdquo你知道

　　许多患者会有：一觉醒来，口角向一侧歪斜，眼睑闭合不全，有的还会出现额纹消失、抬眉不利、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等表现，这时候，患者们通常认为自己面部“受风了”，也就是面瘫。

　　面瘫目前成了一种临床常见病，多发病，很多人都以为只有成年人会得面瘫，其实不然，在临床上见到年龄最小的面瘫患儿只有2岁多，所以本病的发病是不受年龄限制的，也与季节无关。

一、面瘫的分类鉴别

　　中枢性面瘫可能的病因：①脑梗塞中由于大脑中动脉主干及分支闭塞最为常见②血管瘤③高血压性血管病变所致颅内出血④颅内肿瘤所致。

　　周围性面瘫的病因较多，归纳起来有以下几个方面：

　　（1）感染性病变耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。

　　（2）耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

　　（3）肿瘤基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。

　　（4）外伤颅底骨折、面部外伤。

　　（5）中毒如酒精中毒。

　　（6）代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏。

　　（7）血管机能不全。

　　（8）先天性面神经核发育不全。

二、发病时的表现不同

　　中枢性面瘫：于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，闭眼、扬眉、皱眉均正常。额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。

　　周围性面瘫：一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。

（左侧图为中枢性面瘫表现，右侧图为周围性面瘫的面部病变时表现）

三、面瘫的治疗方法

　　①物理治疗：是最主要、针对性最强的治疗手段之一。早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿;后期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。

　　②针灸治疗：中医治疗面瘫的主要手段之一，但对于针刺时机的选择仍有争议，目前普遍的看法是早期循经远取穴为主组方，不直接刺激或轻刺激面部患处。

　　③手术治疗：“CRAS机器人脑外手术系统”是在脑立体定向手术中取代传统的定向仪框架,通过识别贴附于患者头部的标志点,建立相应的三维坐标体系,并可标示出靶点位置和穿刺轨迹。智能机械臂按照模拟轨迹固定穿刺方向,为术者提供准确导航和操作平台;具有精确度高、重复性好、安全性强等优点，整个手术过程患者在完全清醒状态下进行，做到了真正意义上的无痛、微创手术，减轻手术对患者的伤害，使患者很快恢复到正常人的生活。

　　专家提醒：面瘫应该及早进行治疗，越晚治越不容易好，患者一定要注意这一点。

四、如何预防面瘫复发

　　①治疗期间应避免面部受寒，采取戴口罩等措施。

　　②眼睑闭合不全者戴眼罩防护，或滴眼药水，防止眼睛的感染。

　　③注意饮食调理，进食尽量用健康侧咀嚼食物；

　　④进食注意冷热度，以免损伤黏膜；

　　⑤临睡前可以面部局部热敷以促进循环。

　　温馨提示：引起面瘫的原因较多，我们可以做的是平时规律生活，饮食均衡，适当锻炼，增强自身的素质才可以从根本上减少得病的几率哦。

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