透析后饮食限制多别纠结,快收藏这个饮食谱

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透析患者看过来了，注意啦！！！！

很多患者接受肾脏替代治疗后（血液透析、腹膜透析）饮食上有一个重大的调整，加之很多患者对营养治疗相关的知识了解微乎其微，很多时候水分控制差，半夜心衰、肺水肿来了；不限制水果摄入，高钾血症来了，血压越来越难控制，对预后影响很大。

众所周知，随着透析技术的不断发展，目前维持性透析治疗是终末期肾脏病的主要替代疗法之一，据统计，透析患者营养不良的发生率越来越高，营养不良也是透析患者并发症和主要死亡原因之一，营养治疗的得当与否直接影响患者的病程、生活质量。

01心理指导

　　透析治疗是一种终身替代疗法，其过程漫长而艰难，自身生活质量低下，透析期间要限制饮食，虽然已经进入特殊病种报销，但综合下来医疗费用仍然较多，加之透析的不良反应及并发症的发生，给患者带来生理上、心理和社会适应能力等方面的影响，往往会产生悲观失望的心理，抑郁、焦虑、恐惧等常见的心理问题，此时就需要医护人员进行有针对性指导，了解患者的心理，帮助他们消除心理阴影，尊重关心他们，给患者热情、温暖、积极向上的感觉。 　　教会患者自我调节，加强相关健康知识的宣教，积极参与到疾病的治疗之中去，对生活充满信心，以最佳的身心状态接受治疗。 　　这是很重要的一点，对透析患者来讲，家庭是其主要的支持者，家庭的支持与患者的生活治疗呈正相关，血液透析患者因为病程长，治疗的长期性，昂贵的费用支出，需家属长时间的照顾病人，在巨大的精神压力和巨额的经济负担常会使患者家属出现焦虑状态，甚至家属之间互相推脱，撒手不管等，这时针对家属这些问题选择适时的时机和教育方式，改善家属的心理状态，提高照顾病人的技能，进而提高生活质量。 　　02营养知识的宣教 　　给患者及家属讲解营养不良的发生原因，临床表现，对机体的影响，治疗方法等，使患者充分了解营养不良的危害及饮食治疗的重要意义，并让患者充分认识到合理的营养治疗是减少并发症，改善疾病预后和提高生活质量的重要环节，使患者主动接受正规的饮食疗法，改掉不合理的饮食习惯及行为。 　　及时进行营养指标的监测（铁指标、叶酸、血红蛋白、血浆白蛋白等），准确评估患者的营养状况，根据患者的病情、营养状况、饮食习惯、消化吸收能力、经济条件制定个体化的治疗方案，必要时请营养科一起协助诊治。 　　原则上给予高热量、优质蛋白质饮食，达到和维持良好的营养状态，预防和减轻肾功能衰竭所致代谢紊乱引起的尿毒症症状和特殊营养问题。 　　03具体饮食篇 　　透析患者由于血透时蛋白质丢失，有促进蛋白异化的作用，长期大量蛋白尿及补充不足等造成了机体负氮平衡，一般推荐在慢性肾脏病3期（CKD3期）左右或者肌酐清除率（CCr）＜60ml/min/1.73m2或糖尿病肾病出现蛋白尿时开始，但根据国内外营养协会相关的调查统计，在目前的生活水平下，很多正常人已经出现了蛋白摄入的超标，我们每天具体摄入每日蛋白摄入量（g）=身高-。 　　我们每日的总热量大约在30Kcal/Kg(体重)。而其中50%-60%的热量来源于主食，普通人群则需注意膳食的平衡（三大营养物资：糖、脂类、蛋白质）。如果接受了透析的患者，则蛋白摄入较非透析患者宽松。而食物中蛋白又分为动物蛋白、植物蛋白，不管对于正常人群或患病人群，都建议以动物蛋白为主（优质蛋白），因植物蛋白在体内吸收率较低（非优质蛋白）。 　　04其它篇 　　适当的运动可以改善血液透析患者的躯体功能，可以鼓励患者根据自己的体力做适当的体育锻炼，如体操、太极拳、散步等改善自己的精神状态，增强战胜疾病的信心，增强生活的独立性，建立科学的生活方式。 　　血液透析患者很多都有营养不良的问题，而营养不良又是透析患者的重要并发症和死亡原因之一，故纠正患者营养不良也是我们治疗过程中的一个重要部分，合理的营养治疗，充分的透析，才能提高患者生存率。整理了以下的几点饮食技巧：一、高水分食物这些富含水分的食物，要减少或避免食用：汤水类食物：荤汤、蔬菜汤、各种饮料、啤酒、果汁。含水量高的主食：面条、粥、藕粉、各式甜汤。含水量高的水果：梨、桃、梅、李子、葡萄、橘子、芒果、木瓜。含水量高的蔬菜：番茄、萝卜、绿豆芽、四季豆、茄子、瓜类菜如白瓜、丝瓜、黄瓜等，还有韭黄、白菜、油菜、莴苣、芦笋。限水小技巧看这里：减少高水分含量的食物摄入。饮食清淡，少用盐。口渴时，含冰块或用棉签沾水浸湿嘴唇。使用有刻度的杯子喝水，计算好全天饮水量。

二、高盐食品

盐多必失，高盐饮食伴随的是血压升高以及更多的水分摄入。研究证明，高盐可以通过遗传、内分泌、肾脏、中枢神经等多种机制升高血压，同时会刺激我们主动地去喝水，盐多水多问题就更多。这些高盐食物，要减少或避免食用：腌制品：腌鱼、腌肉、咸菜、榨菜。加工肉制品：香肠、火腿、培根、肉丸、肉罐头、猪肉脯等。加工高盐食品：果脯、水果干、饼干、水果罐头、汉堡、挂面、糕点等。高盐调味料：味精、酱油、蚝油、番茄酱等酱料。控盐小技巧，看这里：减少高盐食物的食用。使用限盐勺控制食盐摄入量。巧用葱姜蒜、糖醋等配料代替食盐。延迟放盐的时间，在菜出锅前一分钟放盐。

三、高磷食物

这些高磷食物，要减少或避免食用：含磷添加剂的加工食品：香肠、培根等加工肉类，咖啡、奶茶、可乐、啤酒等饮料类，巧克力、奶酪等高磷包装食品。含磷较高的食物：糙米、莲子等粗粮，肝、脑、鱼子、蟹黄等动物内脏，黄豆、绿豆、红豆等干豆，蛋黄、奶制品等。含磷较高的调味料：咖喱粉、芝麻酱、芥末、酵母、辣椒粉等。限磷小技巧，看这里：避免各类高磷食物。将食物切块焯水去除一部分磷。购买包装食品时，查看配料表和营养成分表，任何含“磷”成分的食物，尽量避免。

四、高钾食物

高血钾急症是透析患者最需要引起重视的并发症之一，血钾过高会引起烦躁、乏力、呼吸困难，四肢酸软等不适，严重者可能发生心律失常而猝死。钾作为人体必须的营养物质，可以从多种食物中获得，这也代表透析或血钾升高的肾友需要限制的食物更多。这些高钾食物，要减少或避免食用：高钾水果：红枣、鲜枣、芭蕉、菠萝蜜、黑加仑、山楂、香蕉、桂圆，各种果脯、水果干，鲜榨果汁。高钾蔬菜：慈姑、黄花菜、笋、胡萝卜、毛豆、芥菜、菠菜、苦瓜、大白菜、韭菜、土豆。其他高钾食物：红薯、马铃薯等薯类，生鱼片、虾、鱿鱼、生蚝等海鲜类，脉动、乐虎等功能饮料，低钠盐、减盐酱油类调味料，蔬菜汤、荤汤等汤汁，番茄酱、甜面酱等酱料。限钾小技巧，看这里：避免高钾食物的大量摄入。食物切小块焯水去钾后再烹调食用不吃市面上的低钠盐。喝水以白开水为主，不喝其他果汁、茶水等。

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